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2025年莆田新生兒醫(yī)保卡辦理流程和報(bào)銷比例規(guī)定

更新時(shí)間:2024-05-12 18:46:29 高考知識(shí)網(wǎng) m.fqcq.cn

2024年莆田新生兒醫(yī)保卡辦理新生兒的父母應(yīng)及時(shí)攜帶戶口簿原件及復(fù)印件,到戶籍地社區(qū)(行政村)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。也可登錄福建省網(wǎng)上辦事大廳,按指引提交申請(qǐng),系統(tǒng)將自動(dòng)核驗(yàn)數(shù)據(jù),智能審批、秒批辦結(jié)。在完成參保登記后,記得及時(shí)按稅務(wù)渠道辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi),以下是莆田新生兒醫(yī)保辦理相關(guān)內(nèi)容。

2025年莆田新生兒醫(yī)保卡辦理流程和報(bào)銷比例規(guī)定

一、2024年莆田新生兒醫(yī)保卡辦理流程

如何為新生兒辦理醫(yī)保?

新生兒的父母應(yīng)及時(shí)攜帶戶口簿原件及復(fù)印件,到戶籍地社區(qū)(行政村)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。也可登錄福建省網(wǎng)上辦事大廳(網(wǎng)址:http://zwfw.fujian.gov.cn/),按指引提交申請(qǐng),系統(tǒng)將自動(dòng)核驗(yàn)數(shù)據(jù),智能審批、秒批辦結(jié)。在完成參保登記后,記得及時(shí)按稅務(wù)渠道辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。

新生兒出生后90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒出生90天后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。所以,寶爸寶媽們要在孩子出生后90天內(nèi)及時(shí)辦理醫(yī)保哦!

在住院分娩期間

新生兒患病的住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

住院分娩期間用于治療新生兒疾病的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。凡獨(dú)立結(jié)算的新生兒醫(yī)療費(fèi)用,新生兒出生90天內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,可由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付待遇。沒有獨(dú)立結(jié)算的,居民醫(yī)保基金也不予支付。

新生兒醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷材料

醫(yī)院材料(以下材料需醫(yī)院蓋章):1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件);2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(原件);3.出院小結(jié)、出院證(原件);4.病情診斷證明(原件)。

新生兒材料:1.新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件、收復(fù)印件);2.新生兒戶口簿(自己頁面)(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)。

父母材料:1.身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件、收復(fù)印);2.醫(yī)保卡復(fù)印件(驗(yàn)原件、收復(fù)印);3.父母農(nóng)行賬號(hào)(提供的賬戶需為一類賬戶,若為其他銀行需提供開戶網(wǎng)點(diǎn)名稱)。

二、2024年莆田新生兒報(bào)銷比例規(guī)定 

新生嬰兒在出生90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),按照本年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 莆田市城鄉(xiāng)居民參保患者在市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線100元,其他一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未定級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元,縣區(qū)級(jí)(二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線300元,市級(jí)(三級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400元,市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1000元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例政策合規(guī)范圍內(nèi)90%,其他一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未定級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例政策合規(guī)范圍內(nèi)85%,縣區(qū)級(jí)(二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例政策合規(guī)范圍內(nèi)80%,市級(jí)(三級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例政策合規(guī)范圍內(nèi)65%,市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例政策合規(guī)范圍內(nèi)45%

三、2024年莆田新生兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 

一、繳費(fèi)時(shí)間:

莆田市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間為2023年9月1日至12月31日,延長繳費(fèi)時(shí)間為2024年1月1日至2月29日。

2025年莆田新生兒醫(yī)保卡辦理流程和報(bào)銷比例規(guī)定

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及方式:

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/年/人

三、網(wǎng)上繳費(fèi)指南: 

注意:沒有在這個(gè)時(shí)間段繳費(fèi)的,將無法享受全年醫(yī)保待遇。特殊人群繳費(fèi):

四、參保對(duì)象:

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象為本市行政區(qū)域內(nèi)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民:

一是具有本市戶籍的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民;

二是我市各類全日制高校、中職學(xué)校、中小學(xué)、幼兒園等在校學(xué)生;

三是宗教活動(dòng)場所的宗教教職人員;

四是持有本市居住證(有效期內(nèi))的國內(nèi)市外人員;

五是持有本市居住證或外國人居留許可(有效期內(nèi))的境外人員(含港澳臺(tái)人員)。